OEP, SEP y AEP: las tres ventanas de inscripción, explicadas

No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. La información que le proporcionamos se limita a los planes que ofrecemos en su área. Comuníquese con Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048, disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana, para obtener información sobre todas sus opciones. Madrinas Insurance es una agencia de seguros con licencia y no está afiliada ni respaldada por el gobierno federal, ningún mercado estatal ni el programa Medicare. La disponibilidad de planes, las primas y los ahorros varían según el plan, la aseguradora, el área de servicio, la edad y la elegibilidad para ayuda financiera. Esto es una solicitud de seguro. Hay servicios de asistencia lingüística disponibles de forma gratuita.
Respuesta rápida: Importan tres. La inscripción abierta del Mercado, u OEP, corre del 1 de noviembre al 15 de enero en estados que usan HealthCare.gov, aunque los mercados estatales fijan su propio cierre. Un período especial, o SEP, abre unos 60 días después de un evento de vida que califica. El período anual de Medicare, o AEP, corre del 15 de octubre al 7 de diciembre, con cambios que empiezan el 1 de enero.

Casi nadie necesita las tres ventanas, y casi todos han escuchado los tres juegos de fechas. Ese es el problema: octubre, noviembre, diciembre y enero le pertenecen a algo, y la fecha equivocada cuesta tanto como no tener ninguna.

Aquí va cada ventana por separado, con la frase que le dice si es la suya, y una advertencia sobre la sigla que significa dos cosas según quién la use.

Lo que aprenderá

  • OEP: la ventana del Mercado y por qué el cierre de su estado puede diferir
  • La fecha dentro de OEP que decide el inicio del 1 de enero
  • SEP: la ventana de 60 días que le abre un cambio de vida
  • AEP: la ventana de Medicare, en otoño, antes que las demás
  • El choque de siglas: por qué OEP significa dos cosas distintas
  • Cómo saber con una pregunta cuál ventana es la suya

OEP: la inscripción abierta del Mercado

Es la ventana anual para comprar cobertura individual y familiar, los planes que la gente llama Obamacare. En los estados que usan HealthCare.gov, como Florida y Texas, corre del 1 de noviembre al 15 de enero. Pero si su estado maneja su propio mercado, y Georgia, Nueva Jersey, Illinois, Pensilvania, Virginia y Kentucky lo hacen, él fija su cierre: Nueva Jersey y Virginia corren hasta fines de enero, otros cierran el 15 de enero. Confirme en el sitio oficial.

La fecha dentro de OEP que más importa

Esto es lo que casi todos los artículos entierran: el fin de la ventana no arranca su cobertura. En HealthCare.gov, inscribirse antes del 15 de diciembre hace que empiece el 1 de enero; después, sigue cubierto pero empezando más tarde. Los mercados estatales publican su propia fecha límite para el 1 de enero, y por eso la primera mitad es la mitad tranquila. Las reglas federales han estado en movimiento: el sitio oficial es la autoridad.

SEP: los períodos especiales de inscripción

Un SEP es la ventana que le abre la vida cuando el calendario no. Perder otra cobertura, mudarse, casarse o tener un bebé abren por lo general unos 60 días para inscribirse fuera de la ventana anual. Dos detalles importan: en una pérdida de cobertura, el reloj suele correr desde la fecha en que termina la cobertura vieja, no desde el último día de trabajo, y el Mercado puede pedir prueba del evento, más fácil de conseguir en la primera semana que en la octava.

AEP: el período anual de Medicare

AEP le pertenece a Medicare, no al Mercado, y llega más temprano: del 15 de octubre al 7 de diciembre, y lo que cambie empieza el 1 de enero. Es la ventana para revisar su cobertura del año que viene. Antes de que abra, su plan le envía un aviso anual de cambios que explica qué será distinto en enero, y abrirlo es lo más útil del otoño: un plan que conserva su nombre puede cambiar sus reglas.

El choque de siglas: OEP significa dos cosas

Esta causa confusión real, así que léala dos veces. En el Mercado, OEP significa la ventana anual del otoño. En Medicare, el período de inscripción abierta de Medicare Advantage es otra cosa: del 1 de enero al 31 de marzo, para que quienes ya están en un plan Medicare Advantage hagan un cambio después del otoño. Mismas tres letras, otro público, otras fechas. Cuando alguien dice OEP, la pregunta útil es de qué sistema habla.

¿Cuál ventana es la suya? Una pregunta

  • ¿Tiene 65 años o más, o está en Medicare? su ventana de otoño es AEP, del 15 de octubre al 7 de diciembre, más la de enero a marzo si está en un plan Medicare Advantage.
  • ¿Compra su propia cobertura y tiene menos de 65? su ventana es la OEP del Mercado, desde el 1 de noviembre, con cierre y corte para el 1 de enero según su estado.
  • ¿Acaba de cambiar algo en su vida? puede tener un SEP ahora mismo, unos 60 días desde el evento, sin importar la época.
  • ¿No sabe cuál lo describe? eso es una llamada de dos minutos, y es gratis.

Un dato de historia que explica la confusión

Si recuerda el 1 de octubre como fecha de inscripción, su memoria no falla. La primera inscripción abierta del Mercado, en 2013, sí empezó el 1 de octubre y duró seis meses. El calendario se apretó bastante desde entonces, y por eso las fechas viejas siguen flotando mientras las actuales viven en los sitios oficiales.

Cómo le ayuda una madrina de Madrinas

Una madrina le dice cuál ventana es la suya en una llamada, confirma las fechas exactas de su estado, y hace el trabajo de adentro: su hogar e ingresos organizados, los ahorros para los que podría calificar revisados, sus médicos y medicinas verificados en cada plan finalista, y su inscripción completada con el primer pago explicado. La consulta es gratis, en español y en inglés, los siete días de la semana. Cada cambio de vida merece una madrina. Llame al 855-MADRINA para empezar.

Preguntas frecuentes

¿La inscripción abierta es igual en todos los estados?

El inicio suele ser el 1 de noviembre, pero el cierre no es universal: los estados con su propio mercado fijan sus fechas, y algunos corren más tarde que el 15 de enero de HealthCare.gov. Confirme el calendario de su estado en su sitio oficial en lugar de asumir una fecha nacional.

¿Cuál es la diferencia entre AEP y OEP?

AEP es la ventana de otoño de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre. OEP normalmente significa la inscripción del Mercado, desde el 1 de noviembre, aunque en Medicare puede referirse a la ventana de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo. Sistemas distintos, fechas distintas.

Si pierdo mi ventana, ¿me quedo sin opciones todo el año?

No necesariamente: los eventos de vida abren períodos especiales durante el año, Medicaid y los programas de niños aceptan solicitudes todo el año en muchos estados, y algunos ofrecen vías en temporada de impuestos. Una llamada gratis traza qué sigue abierto para su hogar.

¿Cuánto cuesta la ayuda de Madrinas?

Nada: la consulta es gratis, porque a los agentes con licencia los pagan las aseguradoras, y el precio del plan es idéntico con o sin nuestra ayuda. Usted gana a alguien que vigila las fechas por usted.

Puntos clave

  • La OEP del Mercado empieza el 1 de noviembre, pero los mercados estatales fijan su cierre: confirme el suyo.
  • Dentro de OEP, una fecha anterior decide el 1 de enero: el 15 de diciembre en HealthCare.gov, o la que publique su estado.
  • Un SEP da unos 60 días tras un evento de vida, y en una pérdida el reloj arranca cuando termina la cobertura.
  • AEP es la ventana de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre, con cambios que empiezan el 1 de enero.
  • OEP significa dos cosas: la inscripción del Mercado, o la ventana de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo, según el sistema.
  • Una llamada gratis identifica su ventana y confirma las fechas de este año para su estado.

Tres ventanas, tres juegos de fechas. Una llamada le dice cuál es la suya.
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