No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. La información que le proporcionamos se limita a los planes que ofrecemos en su área. Comuníquese con Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048, disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana, para obtener información sobre todas sus opciones. Madrinas Insurance es una agencia de seguros con licencia y no está afiliada ni respaldada por el gobierno federal, ningún mercado estatal ni el programa Medicare. La disponibilidad de planes, las primas y los ahorros varían según el plan, la aseguradora, el área de servicio, la edad y la elegibilidad para ayuda financiera. Esto es una solicitud de seguro. Hay servicios de asistencia lingüística disponibles de forma gratuita.
Respuesta rápida: En el Mercado, OEP significa la inscripción abierta para cobertura individual y familiar, que empieza el 1 de noviembre con un cierre que depende de su estado. En Medicare, el período de inscripción abierta de Medicare Advantage corre del 1 de enero al 31 de marzo y permite que quienes ya están en un plan hagan un cambio. Misma sigla, sistemas distintos, fechas distintas.
Una hija le dice a su papá que la fecha límite de OEP es el 15 de enero. Él escucha la misma sigla de su plan y entiende que significa el 31 de marzo. Ninguno de los dos se equivoca, y ninguno se da cuenta de que están hablando de dos programas distintos.
Esta publicación existe porque esa conversación pasa constantemente. Aquí está cada OEP por separado, la pregunta que revela de cuál se habla, y el error que más cuesta al mezclarlas.
Lo que aprenderá
- Qué significa OEP del lado del Mercado, y a quién sirve
- Qué significa OEP en Medicare, y los límites de lo que permite
- La pregunta que identifica de cuál OEP habla alguien
- Por qué la confusión cuesta más en una dirección que en la otra
- Cómo encaja AEP entre las dos, y por qué es la ventana más ocupada
- Cómo mantener todo claro sin memorizar un calendario
OEP, versión Mercado
Es la ventana anual para comprar cobertura individual y familiar, los planes que la gente llama Obamacare. Sirve a menores de 65 sin cobertura del trabajo, abre el 1 de noviembre, y su cierre depende de dónde viva: los estados que usan HealthCare.gov cierran el 15 de enero, y los estados con su propio mercado fijan sus fechas, algunas hasta fines de enero. Dentro hay un corte anterior que decide si la cobertura empieza el 1 de enero.
OEP, versión Medicare Advantage
Esta es más estrecha en todo. El período de inscripción abierta de Medicare Advantage corre del 1 de enero al 31 de marzo, y no es una ventana general de compra: existe para quienes ya están inscritos en un plan Medicare Advantage y quieren un cambio después del otoño, por lo general uno. Es una ventana de corrección más que un mercado abierto, y por eso confunde a quien escucha inscripción abierta y piensa en el otoño.
La pregunta que lo resuelve
Cuando alguien diga OEP, pregunte una cosa: ¿hablamos de Medicare o de un plan del Mercado? Esa pregunta resuelve la ambigüedad siempre, porque los dos sistemas no comparten nada más que la sigla. Si es Medicare, la ventana de otoño fue AEP y la de enero es la OEP de Medicare Advantage. Si es el Mercado, la ventana abrió el 1 de noviembre y el cierre depende del estado.
Por qué la confusión cuesta más en una dirección
Las dos confusiones son inconvenientes, pero una es cara. Alguien menor de 65 que escucha 31 de marzo y se relaja descubrirá en febrero que la inscripción del Mercado cerró semanas antes, y sin un evento de vida que abra un período especial, la espera corre hasta el otoño siguiente. El error inverso, alguien en Medicare que cree que debe actuar antes del 15 de enero, solo significa que se movió antes de lo necesario. Si va a equivocarse, hágalo hacia la fecha más temprana.
Dónde encaja AEP entre las dos
AEP es la ventana principal de otoño de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre, con cambios desde el 1 de enero. Es la ocupada, cuando llega el correo de Medicare y suenan los teléfonos, y es la razón por la que existe la OEP de Medicare Advantage: enero es la oportunidad de corregir una decisión de otoño que no funcionó. El año de Medicare tiene dos fechas, y solo una se llama OEP.
Cómo mantenerlo claro sin memorizar nada
- Si está en Medicare: su ventana principal es el otoño, del 15 de octubre al 7 de diciembre, y del 1 de enero al 31 de marzo hay una ventana limitada de corrección para quienes están en Medicare Advantage.
- Si compra su propia cobertura y tiene menos de 65: su ventana abre el 1 de noviembre, y su estado decide el cierre y el corte para el 1 de enero.
- Si alguien le da una fecha: pregunte de qué sistema habla antes de anotarla.
- Si tiene cualquier duda: una llamada gratis lo resuelve en minutos, y la suposición equivocada cuesta mucho más que la pregunta.
Cómo le ayuda una madrina de Madrinas
Una madrina trabaja en los dos sistemas, y por eso la confusión se detiene aquí: le decimos cuál ventana es la suya, confirmamos las fechas exactas para su estado o su situación de Medicare, y hacemos el trabajo de adentro. La consulta es gratis, en español y en inglés, los siete días, y si su hogar abarca los dos mundos, un padre en Medicare e hijos adultos en el Mercado, atendemos los dos en la misma conversación. Cada cambio de vida merece una madrina. Llame al 855-MADRINA para empezar.
Preguntas frecuentes
¿Entonces cuál OEP es la de verdad?
Las dos son reales y pertenecen a sistemas distintos. La OEP del Mercado es la ventana anual para cobertura individual y familiar desde el 1 de noviembre. La de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo para quienes ya están en ese tipo de plan. La sigla se comparte; los programas no.
¿Puedo usar la ventana de enero a marzo para comprar un plan del Mercado?
No: esa ventana es de quienes están en Medicare Advantage. Quien compra en el Mercado y pierde la fecha de su estado necesita por lo general un evento de vida que califique para inscribirse fuera de la ventana anual, aunque Medicaid y los programas de niños aceptan solicitudes todo el año en muchos estados.
A mi papá y a mí nos hablaron de OEP con fechas distintas. ¿Quién tenía razón?
Probablemente los dos. Si su papá está en Medicare, seguramente le hablaron de la ventana de enero a marzo de Medicare Advantage o del AEP de otoño. Si usted compra su propia cobertura, le hablaron de la inscripción abierta del Mercado. Sistemas distintos, calendarios distintos, una sigla compartida.
¿Cuánto cuesta la ayuda de Madrinas?
Nada: la consulta es gratis, y los precios de los planes son los mismos con o sin nuestra ayuda. Lo que gana es alguien que trabaja en los dos sistemas y puede decirle en una llamada cuál ventana le aplica.
Puntos clave
- OEP significa dos cosas: la inscripción abierta del Mercado, o la ventana de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo.
- La OEP del Mercado abre el 1 de noviembre, y el cierre depende de si su estado maneja su propio mercado.
- La OEP de Medicare Advantage es una ventana de corrección para quienes ya están en ese tipo de plan, no una temporada general de compra.
- Una pregunta lo resuelve: ¿hablamos de Medicare o de un plan del Mercado?
- La dirección cara es la de alguien menor de 65 que escucha 31 de marzo y pierde su fecha real por semanas.
- AEP, del 15 de octubre al 7 de diciembre, es la ventana principal de otoño de Medicare, y la de enero existe para corregirla.
¿Dos siglas en un mismo hogar? Trabajamos en los dos sistemas. La llamada es gratis.
★ Tu Salud, Nuestra Razón
Una madrina de Madrinas le dice cuál ventana le aplica, confirma las fechas exactas de este año y se encarga de la inscripción, sea un plan del Mercado, Medicare, o los dos en la misma familia. Cada cambio de vida merece una madrina. Llame al 855-MADRINA (855-623-7462), disponible los siete días de la semana.
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