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Tu Salud, Nuestra Razón
Madrinas Insurance es una agencia de seguros con licencia que atiende a familias de Pensilvania por teléfono y videollamada, en inglés y español. Ayudamos con planes del Mercado de Seguros Médicos a través de Pennie, Medicare y seguros dentales, de la vista y de vida, sin costo para ti, porque nos pagan las aseguradoras.
Trabajamos con familias de Filadelfia, Allentown, Reading, Lancaster, Hazleton y comunidades de todo el estado. Pensilvania tiene una de las selecciones de aseguradoras más amplias del país y un programa de salud infantil para el que la mayoría de los padres no sabe que califica. Te explicaremos ambos paso a paso.
Todos los servicios a continuación están disponibles para los residentes de Pennsylvania con un asesor bilingüe con licencia, sin costo para usted. Su prima es la misma si se inscribe con nosotros o por su cuenta - la diferencia es que alguien le acompaña en el proceso.
A través de Pennie. Verificamos si calificas para créditos fiscales para la prima y reducciones de costos compartidos, comparamos los planes disponibles en tu condado teniendo en cuenta a tus médicos y tus medicamentos recetados, y completamos la solicitud contigo, por teléfono o por videollamada.
¿Perdiste tu empleo, te mudaste, te casaste, tuviste un bebé o perdiste Medicaid? Confirmamos si calificas para inscribirte fuera de la inscripción abierta y completamos el proceso dentro del plazo.
Para hogares que necesitan cobertura fuera de un plan del empleador, dentro o fuera del Mercado de Seguros Médicos.
Para trabajadores por cuenta propia y cualquier persona que no califique para subsidios del Mercado de Seguros Médicos o para Medicare.
Planes para pequeñas empresas cuyos dueños quieren ofrecer cobertura a sus empleados sin tener que convertirse en un departamento de recursos humanos.
Medicare Advantage, el seguro suplementario de Medicare y la Parte D. Guiamos a quienes recién acceden a Medicare durante su primera inscripción, revisamos el Aviso Anual de Cambios cada otoño y comparamos los planes teniendo en cuenta tus medicamentos recetados y tus médicos, no solo la prima.
Dental y visión. Por separado o junto con su plan de salud. Seguro de vida, protección hipotecaria y gastos finales. Cobertura a plazo, de vida entera y de sepelio según lo que su familia realmente necesita - no según una fórmula.
Esta es la parte que la mayoría de las agencias omiten. Seguimos disponibles para ayudarte con solicitudes de documentos, cambios de plan, renovaciones, reclamaciones denegadas y esa pregunta que te surge en marzo sobre algo que firmaste en diciembre.
Más de 2.5 millones de familias han confiado en nosotros desde 2013
Tener más opciones es realmente bueno, pero también hace más difícil evaluarlas por tu cuenta. Las redes y las listas de medicamentos cubiertos varían considerablemente entre aseguradoras.
Nos pagan las aseguradoras. Tu prima es idéntica tanto si te inscribes con nosotros como si lo haces por tu cuenta en HealthCare.gov o directamente con una aseguradora.
No se trata de un guion traducido, sino de asesores que hablan el idioma que tu familia usa de verdad.
Agentes reales, con credenciales y responsabilidad por su trabajo, no un formulario para captar clientes potenciales.
No tenemos oficina en Pensilvania. Los asesores con licencia de Pensilvania atienden al estado por teléfono y videollamada, en inglés y español, y pueden guiarte durante toda tu inscripción en Pennie en una sola llamada.
Inscripción en la ACA
La inscripción abierta comienza el
1 de noviembre
Apoyo bilingüe siempre disponible para buscar créditos fiscales para la prima.
Pensilvania utiliza Pennie (pennie.com), su mercado de seguros médicos administrado completamente por el estado, a cargo de la Autoridad del Mercado de Seguros Médicos de Pensilvania. HealthCare.gov ya no vende planes a los residentes de Pensilvania. Los agentes deben completar la certificación anual de Pennie para ayudar a los residentes a inscribirse; la certificación del mercado federal no es válida en su lugar.
Fechas de inscripción. La Inscripción Abierta para cobertura individual y familiar generalmente comienza el 1 de noviembre y se extiende hasta enero, con una fecha límite anterior en diciembre para la cobertura que empieza el 1 de enero. Pennie fija su propio calendario y en algunos años ha ajustado las fechas límite según la fecha de inicio de la cobertura, así que no se guíe por las fechas del año pasado - confirme las fechas límite actuales con nosotros, en nuestra página de fechas límite de inscripción o en pennie.com.
Fuera de la inscripción abierta, necesitas un evento de vida que te permita calificar: perder la cobertura del trabajo, casarte, divorciarte, tener un bebé, adoptar, mudarte de forma permanente o alcanzar la edad límite para seguir en el plan de tus padres. Por lo general, esto abre un plazo de 60 días.
Path to Pennie es una vía exclusiva de Pensilvania. Los residentes sin seguro pueden indicar en su declaración estatal de impuestos sobre la renta que necesitan cobertura médica, y Pennie se comunicará con el hogar para iniciar la inscripción, incluida la apertura de un Período Especial de Inscripción.
Medicare tiene un calendario completamente independiente del de la cobertura de la ACA.
| Período | Cuándo | Para qué sirve |
|---|---|---|
| Período Anual de Inscripción | Del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año | Cambiar tu plan de Medicare Advantage o de la Parte D para el año siguiente |
| Inscripción Abierta de Medicare Advantage | Del 1 de enero al 31 de marzo | ¿Ya tienes un plan de Medicare Advantage (MA)? Se permite un cambio |
| Período Inicial de Inscripción | Los 7 meses alrededor de tu cumpleaños número 65 | Tu primera inscripción en Medicare |
| Período General de Inscripción | Del 1 de enero al 31 de marzo | Si no te inscribiste a tiempo en la Parte A o B |
| Inscripción abierta de Medigap | Los 6 meses a partir del inicio de tu Parte B | El único período en el que un seguro suplementario no puede rechazarte por motivos de salud |
Lee el Aviso Anual de Cambios que tu plan te envía por correo cada otoño: los costos, las listas de medicamentos cubiertos y las redes cambian cada año.
Dos cosas que conviene saber antes de llamar.
Tu período de inscripción abierta de Medigap dura seis meses, comienza cuando se inicia la Parte B y no se repite. Fuera de ese período, un seguro suplementario puede rechazarte o cobrarte más por tu estado de salud, así que llama antes de cumplir 65 años, no después.
El Aviso Anual de Cambios que su plan envía cada otoño; los costos, las listas de medicamentos y las redes cambian cada año. Los derechos de emisión garantizada y el derecho de prueba de Medicare Advantage se explican en nuestra página de Medicare.
En Pennsylvania también hay asesoría gratuita e imparcial sobre Medicare a través de PA MEDI (Pennsylvania Medicare Education and Decision Insight), administrado por el Departamento para Personas Mayores de Pensilvania.
Mencionamos PA MEDI porque es realmente útil, aunque técnicamente sea competencia.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Actualmente representamos a [number] organizaciones que ofrecen [number] productos en su área. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE o con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud de su localidad para obtener información sobre todas sus opciones.
Medical Assistance (MA) cubre a adultos hasta el límite de ingresos de la ampliación. Se aceptan solicitudes durante todo el año.
Una nota sobre los trámites de Medicaid. Las reglas federales y estatales sobre la documentación y la verificación de elegibilidad de Medicaid han estado cambiando. Mantén actualizados tus ingresos y tu información de contacto, lee todo lo que te envíe el estado y llámanos antes de la fecha límite de cualquier aviso que no entiendas. La mayoría de las pérdidas de cobertura se deben a problemas con los trámites, no a que las personas realmente dejen de ser elegibles.
Este es el programa más desaprovechado de esta página, así que lee con atención. CHIP de Pensilvania cubre a todos los niños y adolescentes sin seguro hasta los 19 años, sin importar los ingresos familiares. El propio estado afirma que nadie gana demasiado para CHIP. Las familias de ingresos más bajos no pagan nada. Las de ingresos más altos pagan una prima mensual y copagos moderados, que siguen siendo una fracción de lo que costaría una póliza privada solo para menores.
Pensilvania tiene una gran cantidad de niños sin seguro, y una parte importante de ellos tiene padres que supusieron que ganaban demasiado para calificar. Si descartaste la cobertura para tus hijos por tus ingresos, en Pensilvania esa suposición es casi con certeza incorrecta. Pregúntanos. Solo requiere una conversación.
Los créditos fiscales para la prima reducen lo que pagas mensualmente, y la gran mayoría de las personas inscritas en Pennie califican para uno. La elegibilidad y el monto dependen de los ingresos, del número de personas del hogar, de sus edades y del condado.
Las reducciones de costos compartidos son un beneficio independiente de los planes Plata para hogares de ingresos más bajos. Reducen tu deducible y tus copagos, no tu prima. A menudo valen más que los ahorros en la prima.
Sobre los subsidios estatales: ten cuidado con lo que lees. Algunos sitios web describen un subsidio estatal de Pensilvania que se suma al crédito federal. Pensilvania ha autorizado ese programa por ley, pero la autorización y el financiamiento son cosas distintas, y la situación del programa ha sido incierta. No hagas planes contando con él. Pregúntanos qué se aplica realmente a tu hogar en este momento: la ayuda con la que puedes contar en Pensilvania es el crédito fiscal federal para la prima y las reducciones de costos compartidos.
Las reglas de los subsidios y los límites de ingresos cambian de un año a otro, por lo que no publicamos estimaciones aquí. Calculamos contigo tus cifras reales, en inglés o en español, antes de que te comprometas.
La población latina de Pensilvania es en gran parte puertorriqueña y se concentra en el este del estado. Reading es la ciudad con mayor proporción de habitantes hispanos de Pensilvania; Hazleton y Allentown tienen comunidades numerosas y de rápido crecimiento; Lancaster y Filadelfia tienen comunidades establecidas desde hace mucho tiempo.
A nivel nacional, la tasa de hispanos sin cobertura médica es casi el triple que la de los blancos. Por eso, cada Madrina es bilingüe.
Madrinas Insurance opera como agencia de seguros con licencia bajo el nombre Living Secure Insurance Advisors, LLC, NPN 16780309, autorizada para realizar operaciones de seguros en Pensilvania. Los detalles de la licencia están disponibles a solicitud y pueden verificarse a través del Departamento de Seguros de Pensilvania.
Encuentra respuestas a preguntas frecuentes sobre cobertura médica. Explicaciones claras y sencillas de nuestro equipo de expertos.
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