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Tu Salud, Nuestra Razón
Madrinas Insurance es una agencia de seguros con licencia que atiende a familias de Nueva Jersey por teléfono y videollamada, en inglés y español. Ayudamos con planes del Mercado de Seguros Médicos a través de GetCoveredNJ, Medicare y seguros dentales, de la vista y de vida, sin costo para ti, porque nos pagan las aseguradoras.
Trabajamos con familias de Newark, Elizabeth, Paterson, Union City, Passaic y comunidades de todo el estado. Nueva Jersey tiene su propio mercado de seguros médicos, su propio subsidio estatal y su propio requisito de cobertura. Un corredor nacional que trabaje con una plantilla calculará mal tu cotización. Nosotros no.
Todos los servicios a continuación están disponibles para los residentes de Nueva Jersey con un asesor bilingüe con licencia, sin costo para usted. Su prima es la misma si se inscribe con nosotros o por su cuenta - la diferencia es que alguien le acompaña en el proceso.
A través de GetCoveredNJ. Verificamos si calificas para créditos fiscales para la prima y reducciones de costos compartidos, comparamos los planes disponibles en tu condado teniendo en cuenta a tus médicos y tus medicamentos recetados, y completamos la solicitud contigo, por teléfono o por videollamada.
¿Perdiste tu empleo, te mudaste, te casaste, tuviste un bebé o perdiste Medicaid? Confirmamos si calificas para inscribirte fuera de la inscripción abierta y completamos el proceso dentro del plazo.
Para hogares que necesitan cobertura fuera de un plan del empleador, dentro o fuera del Mercado de Seguros Médicos.
Para trabajadores por cuenta propia y cualquier persona que no califique para subsidios del Mercado de Seguros Médicos o para Medicare.
Planes para pequeñas empresas cuyos dueños quieren ofrecer cobertura a sus empleados sin tener que convertirse en un departamento de recursos humanos.
Medicare Advantage, el seguro suplementario de Medicare y la Parte D. Guiamos a quienes recién acceden a Medicare durante su primera inscripción, revisamos el Aviso Anual de Cambios cada otoño y comparamos los planes teniendo en cuenta tus medicamentos recetados y tus médicos, no solo la prima.
Dental y visión. Por separado o junto con su plan de salud. Seguro de vida, protección hipotecaria y gastos finales. Cobertura a plazo, de vida entera y de sepelio según lo que su familia realmente necesita - no según una fórmula.
Esta es la parte que la mayoría de las agencias omiten. Seguimos disponibles para ayudarte con solicitudes de documentos, cambios de plan, renovaciones, reclamaciones denegadas y esa pregunta que te surge en marzo sobre algo que firmaste en diciembre.
Más de 2.5 millones de familias han confiado en nosotros desde 2013
New Jersey Health Plan Savings es la ayuda económica que más se desaprovecha en este estado, especialmente entre los hogares que suponen que ganan demasiado para calificar para cualquier beneficio.
Nos pagan las aseguradoras. Tu prima es idéntica tanto si te inscribes con nosotros como si lo haces por tu cuenta en HealthCare.gov o directamente con una aseguradora.
No se trata de un guion traducido, sino de asesores que hablan el idioma que tu familia usa de verdad.
Agentes reales, con credenciales y responsabilidad por su trabajo, no un formulario para captar clientes potenciales.
No tenemos oficina en Nueva Jersey. Los asesores con licencia de Nueva Jersey atienden al estado por teléfono y videollamada, en inglés y español, y pueden completar toda tu inscripción en GetCoveredNJ en una sola llamada.
Inscripción en la ACA
La inscripción abierta comienza el
1 de noviembre
Apoyo bilingüe siempre disponible para buscar créditos fiscales para la prima.
Nueva Jersey usa GetCoveredNJ (GetCovered.NJ.gov), el mercado propio del estado, totalmente estatal. Los residentes ya no usan HealthCare.gov. Fechas de inscripción. La Inscripción Abierta generalmente comienza el 1 de noviembre, con una fecha límite anterior en diciembre para la cobertura que empieza el 1 de enero. Nueva Jersey ha fijado sistemáticamente una fecha de cierre más tardía que la mayoría de los estados, que se extiende hasta finales de enero.
Hay algo que debes entender sobre ese plazo adicional: inscribirte en la última parte del período generalmente significa que tu cobertura comenzará más tarde, a menudo dejando un mes sin cobertura. La extensión del plazo es un respaldo, no una razón para esperar. Para tener cobertura el 1 de enero, completa la inscripción dentro del plazo de diciembre.
GetCoveredNJ fija las fechas exactas cada año. Consulte nuestra página de fechas límite de inscripción, llámenos o visite GetCovered.NJ.gov. Fuera de la inscripción abierta, necesitas un evento de vida que te permita calificar: perder la cobertura del trabajo, casarte, divorciarte, tener un bebé, adoptar, mudarte de forma permanente o alcanzar la edad límite para seguir en el plan de tus padres. Por lo general, esto abre un plazo de 60 días.
La mayoría de los estados dejó de exigir cobertura cuando la penalización federal se redujo a cero. Nueva Jersey no lo hizo.
Los residentes deben tener cobertura esencial mínima o pagar un Pago de Responsabilidad Compartida al presentar su declaración estatal de impuestos. Nueva Jersey es uno de los pocos estados donde no tener seguro tiene una consecuencia fiscal directa. Conviene saberlo antes de decidir pasar un año sin cobertura para ahorrar, porque a menudo eso no ahorra lo que las personas esperan.
El crédito fiscal federal para la prima reduce lo que pagas mensualmente, y la gran mayoría de las personas inscritas en GetCoveredNJ califican para algún tipo de ayuda económica. La elegibilidad y el monto dependen de los ingresos, del número de personas del hogar, de sus edades y del condado.
Las reducciones de costos compartidos son un beneficio independiente de los planes Plata para hogares de ingresos más bajos. Reducen tu deducible y tus copagos, no tu prima. A menudo valen más que los ahorros en la prima.
New Jersey Health Plan Savings (NJHPS) es la parte que muchas personas desconocen. Nueva Jersey suma su propio subsidio estatal al crédito federal, y este llega a niveles de ingresos considerablemente más altos que el límite federal.
Por qué importa: por encima de cierto nivel de ingresos, el crédito fiscal federal para la prima deja de estar disponible por completo. En Nueva Jersey, los hogares de ese nivel más alto a menudo siguen calificando para ayuda estatal. Si viste un precio sin subsidio en tu aviso de renovación y concluiste que ganas demasiado para recibir cualquier ayuda, en Nueva Jersey esa conclusión puede ser incorrecta.
Nueva Jersey también administra un programa de reaseguro que mantiene las primas más bajas de lo que serían sin él. Es una ayuda que recibes sin tener que presentar ninguna solicitud.
El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey establece los límites de ingresos y los niveles de financiamiento de NJHPS y los revisa anualmente, por eso no publicamos cifras aquí. Lo que hacemos es verificar la ayuda federal y estatal de forma conjunta, algo que la mayoría de las herramientas de cotización no hace.
Medicare tiene un calendario completamente independiente del de la cobertura de la ACA.
| Período | Cuándo | Para qué sirve |
|---|---|---|
| Período Anual de Inscripción | Del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año | Cambiar tu plan de Medicare Advantage o de la Parte D para el año siguiente |
| Inscripción Abierta de Medicare Advantage | Del 1 de enero al 31 de marzo | ¿Ya tienes un plan de Medicare Advantage (MA)? Se permite un cambio |
| Período Inicial de Inscripción | Los 7 meses alrededor de tu cumpleaños número 65 | Tu primera inscripción en Medicare |
| Período General de Inscripción | Del 1 de enero al 31 de marzo | Si no te inscribiste a tiempo en la Parte A o B |
| Inscripción abierta de Medigap | Los 6 meses a partir del inicio de tu Parte B | El único período en el que un seguro suplementario no puede rechazarte por motivos de salud |
Lee el Aviso Anual de Cambios que tu plan te envía por correo cada otoño: los costos, las listas de medicamentos cubiertos y las redes cambian cada año.
Dos cosas que conviene saber antes de llamar.
Tu período de inscripción abierta de Medigap dura seis meses, comienza cuando se inicia la Parte B y no se repite. Fuera de ese período, un seguro suplementario puede rechazarte o cobrarte más por tu estado de salud, así que llama antes de cumplir 65 años, no después.
El Aviso Anual de Cambios que su plan envía cada otoño; los costos, las listas de medicamentos y las redes cambian cada año. Los derechos de emisión garantizada y el derecho de prueba de Medicare Advantage se explican en nuestra página de Medicare.
En Nueva Jersey también hay asesoría gratuita e imparcial sobre Medicare a través de SHIP de Nueva Jersey (el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud), administrado por la División de Servicios para Personas Mayores del Departamento de Servicios Humanos de Nueva Jersey.
Mencionamos SHIP de Nueva Jersey porque es realmente útil, aunque técnicamente sea competencia.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Actualmente representamos a [number] organizaciones que ofrecen [number] productos en su área. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE o con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud de su localidad para obtener información sobre todas sus opciones.
Nueva Jersey sí adoptó la expansión de Medicaid de la ACA, así que aquí no hay brecha de cobertura. Por debajo del límite de Medicaid, usted califica para NJ FamilyCare; por encima, califica para cobertura subsidiada de GetCoveredNJ. Todo residente de Nueva Jersey tiene una vía para obtener cobertura, algo que no ocurre en varios de los estados que atendemos.
NJ FamilyCare es el programa general que abarca Medicaid y CHIP. Los adultos califican hasta el límite de la expansión; los niños califican con niveles de ingresos considerablemente más altos. Las solicitudes se aceptan todo el año, no solo durante la Inscripción Abierta.
Una nota sobre los trámites de Medicaid. Las reglas federales y estatales de Medicaid - incluidos los requisitos de documentación y de verificación de elegibilidad - han estado cambiando. Mantenga al día su información de ingresos y de contacto con NJ FamilyCare y lea todo lo que el estado le envíe. La mayoría de las pérdidas de cobertura se deben a problemas con los trámites, no a que la persona realmente no sea elegible. Si recibe un aviso que no entiende, llámenos antes de la fecha límite que aparece en él. Es gratis.
Nueva Jersey tiene una de las mayores concentraciones de población latina del país. En ciudades como Union City y Passaic, la mayoría de los residentes son hispanos. Newark tiene la mayor población hispana del estado en números absolutos. A nivel nacional, la proporción de residentes hispanos sin cobertura médica es casi tres veces la de los residentes blancos.
Por eso todas las Madrinas son bilingües.
Madrinas Insurance opera como agencia de seguros con licencia bajo el nombre Living Secure Insurance Advisors, LLC, NPN 16780309, autorizada para realizar operaciones de seguros en Nueva Jersey. Los detalles de la licencia están disponibles a solicitud y pueden verificarse a través del Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey.
Encuentra respuestas a preguntas frecuentes sobre cobertura médica. Explicaciones claras y sencillas de nuestro equipo de expertos.
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